Endodòncia

Què és una endodòncia?

L’endodòncia, el que es coneix com “matar el nervi” implica el tractament de les lesions de la polpa dental, o “nervi de la dent”. La causa més freqüent de malaltia de la polpa dental són la càries dental i els traumatismes (cops a les dents). La polpa dental està situada a l’interior del conducte de l’arrel i conté nervis i vasos sanguinis que ajuden la dent en el desenvolupament. Si la polpa enmalteix , el nervi pot arribar a morir , cosa que sovint porta a sensibilitat, dolor o fins i tot abscessos dentals (flemons). També pot portar a canvis de color de la dent, que es poden tornar grises o fins i tot negres.

D’altra banda, també podria estar aconsellada l’endodòncia en dents que requereixen tallats exhaustius per col·locar posteriorment corones o ponts. Bàsicament el que passa és que la polpa és infectada per bacteries que procedeixen de la càries dental, obturacions amb filtracions per sota o esquerdes, que porten a la desvitalització de la polpa.

Com es fa una endodòncia?

El tractament endodòntic pas a pas:

1. Anestèsia: El tractament es fa sota anestèsia local per evitar qualsevol molèstia durant l’endodòncia.

2. Aïllament de la dent: La dent que cal tractar s’aïlla de manera absoluta aplicant-li làtex, el qual se sosté a la dent mitjançant una grapa especial metàl·lica anomenada “clamp”.

3. Accés al conducte radicular: El dentista crea una obertura a la corona de la dent per accedir al nervi. Això es fa utilitzant instruments dentals especialitzats, com poden ser les freses dentals.

4. Eliminació de la polpa: Quan s’ha accedit a la polpa, s’elimina acuradament utilitzant llimes dentals. L’objectiu és eliminar tot el teixit pulpar infectat o inflamat, així com qualsevol bacteria present als conductes radiculars.

5. Neteja i conformació dels conductes radiculars: Després d’eliminar la polpa, es netegen i conformen els conductes radiculars utilitzant llimes de diferents mides per garantir que estiguin lliures de restes de teixit pulpar i bacteris.

6. Irrigació: Durant el procés de neteja i conformació, els conductes es netegen amb una solució desinfectant.

7. Obturació: Quan els conductes radiculars estan nets i secs, s’omplen amb materials de caràcter termoplàstic, concretament gutaperxa i es segellen amb un ciment especial, per prevenir la reinfecció. En alguns casos, es pot col·locar un poste dins del conducte per proporcionar suport addicional per a la restauració final.

Un cop realitzada l’endodòncia o reendodòncia, procedim a realitzar la reconstrucció de la peça dental , amb un empastament o una corona, depenent de la quantitat de teixit dental perdut durant el procediment i la ubicació de la dent a la boca.

En la majoria dels tractaments, l’endodòncia es pot fer en una sola sessió, si bé en alguns casos poden ser necessàries dues o més sessions.

El pacient no sent cap dolor durant el tractament. Només en alguns casos, en passar-se l’efecte de l’anestèsia, es refereix una lleugera sensació de molèstia a la zona, que es passa als 4 o 5 dies. Per reduir aquestes lleus molèsties es recepten analgèsics i antiinflamatoris.

Una dent endodonciada necessita alguna cura especial?

Després d’un correcte tractament d’endodòncia i una adequada restauració definitiva de la dent realitzada pel seu odontòleg o estomatòleg, la dent es comportarà igual que les altres tant en la funció com en la durada, requerint les mateixes cures d’higiene, prevenció i revisions periòdiques que qualsevol altra dent.